환자 신분증 |
신청자 신분증 |
가족관계 증빙서류 |
환자자필 위임장 |
환자자필 동의서 |
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환자 본인 | O | |||||
환자의 친족 - 환자의 배우자, 직계존속, 직계비속, 배우자의 직계존속 |
O | O | O | |||
환자의 대리인 | O | O | O | O | ||
환자가 만 14세 미만 |
법정 대리인 |
O | O | |||
법정 대리인 외 |
법정대리인 신분증 | O | O | 법정대리인 위임장 | 법정대리인 동의서 |